中國網/中國發展門戶網訊 國家衛生計生委于8月10日上午10時在南京舉行專題新聞發布會，介紹江蘇綜合醫改試點任務進展。明天發布會現場邀請到江蘇省醫改辦主任、江蘇省衛生計生委主任王詠紅密斯，江蘇省衛生計生委巡視員陳亦江師長教師，江蘇省衛生計生委副主任徐東紅密斯，江蘇省衛生計生委副主任蘭青師長教師，江蘇省衛生計生委副主任李少冬師長教師。

以下為文字實錄：

姚建紅:

大師上午好！歡迎參加國家衛生計生委專題新聞發布會。明天發布會的主裴毅毫不猶豫的搖了搖頭。見妻子的目光瞬間黯淡下來，他不由解釋道：“和商團出發後，我肯定會成為風塵僕僕的，我需要題是介紹江蘇綜合醫改試點任務進展，我們來到江蘇省南京市現場召開。明天發布會現場邀請到江蘇省衛生計生委主任、江蘇省醫改辦主任王詠紅密斯，江蘇省衛生計生委巡視員陳亦江師長教師，副主任徐東紅密斯，江蘇省衛生計生委副主任蘭青師長教師，江蘇省衛生計生委副主任李少冬師長教師。我是國家衛生計生委體制改造司副司長姚建紅。歡迎5位嘉賓為大師介紹有關情況并答覆問題。

起首，請王詠紅主任為大師介紹江蘇綜合醫改任務有關情況。

2016-08-10 10:05:56

王詠紅:

尊重的姚司長，列位媒體伴侶，大師上午好！

起首，感謝國家衛生計生委、國務院醫改辦給我們搭建這樣一個平臺，向列位新聞媒體伴侶介紹江蘇綜合醫改試點情況，也感謝各級新聞媒體長期以來對江蘇醫改任務的關心和支撐！

作為國家首批綜合醫改試點省份，近年來，江蘇堅決貫徹黨中心、國務院關于深化醫改的決策安排，認真落實習近平總書記視察江蘇時作出的“推動醫療衛生任務重心下移、醫療衛生資源下沉”主要唆使，把推進省級綜合醫改試點作為周全深化改造的衝破口和增進平易近生幸福的主要抓手，堅持保基礎、強基層、建機制，堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，加強組織領導，積極摸索實踐，全省綜合醫改試點任務獲得主要進展和階段性成效，實現了公立醫院綜合改造、年夜病保險軌制、基礎藥物軌制、基層機構達標建設和全科醫生配備、醫療衛生機構信息化應用、基礎公共衛生計生服務等“6個全覆蓋”。

2016-08-10 10:09:07

王詠紅:

特別是，群眾醫改獲得感不斷增強，城鄉居平易近基礎醫保當局補助從2010年的120元增添到2015年的380元，基礎公共衛生服務人均補助從2010年的15元進步到2015年的44.6元。當局衛生收入從2010年的246.69億元增添到2015年的647億元，連續5年增幅超過20%；居平易近個人衛生收入占衛生總價格比重從2010年的32.88%降落到2014年的28.88%，為近20年最低程度。江蘇深化醫改創新做法連續7年進選全國十年夜醫改新舉措，2015年以來中心媒體近百次對江蘇醫改任務作了報道。2014年12月，習近平總書記視察江蘇的第一站就到了鎮江鄉鎮衛生院，并作出主要唆使。交流2014年以來，劉延東副總理5次到江蘇調研座談，本年5月又在江蘇專題匯報上作主要指示，充足確定江蘇綜合醫改試點任務；國家衛計委李斌主任也先后5次到江蘇現場指導，本年兩會期間接收采訪時表現，“江蘇醫改搞得很好，啃了公立醫院改造等硬骨頭，構成了可復制、可推廣的形式和經驗。”我舞蹈教室們的重要做法是：

2016-08-10 10:10:57

王詠紅:

一、堅持“三個到位”，構建強無力改造推動機制

全省高低強勢推進醫改試點，盡力做到組織領導、政策教學配套、財政投進“三個到位”。一是在組織領導上，省委省當局成立由書記、省長任雙組長的領導小組，出臺試點計劃、兩次召開會議推進醫改任務。各地也樹立相應領導組織，構成高低聯動、多部門配合發力的任務推進機制。樹立醫改任務聯系點軌制，省醫改領導小組重要成員單位分片包干。全省各級層層簽訂醫改任務責任書，省委改造辦等10余次組織開展任務督查和考評，催促推動任務有用落實。二是在政策配套上，安身東部省份特點，堅持“三醫聯動”，重視頂層設計和軌制銜接，出臺當局投進、價格改造、醫保付出、編制治理、薪酬改造等47個文件，明確許多衝破性政策和創新性舉措，醫改政策框架基礎構成。三是在財政衛生投進上，省委、省當局明確，要像前些年抓教導、科技那樣，相對集中資源、集中氣力加年夜醫改投進，以投進換機制，強化公共醫療衛生公益性，到2017年全省各級財政衛生投進達到1000億元擺佈。2015年、2016年省級普通預算醫療衛生收入分別比上年增長22.1%、22.3%。

2016-08-10 10:11:04

王詠紅:

二、著眼“八個同步”，協力推進公立醫院綜合改造

實行撤消藥品加成、增添當局投進、調整醫療服務價格、改造醫保付出方法、完美藥品采購軌制、創新人事薪酬軌制、加強醫院治理考察和醫療服務行為監管等“八個同步”，確保改造平穩落地。第三方調查顯示，患者和醫務人員對公立醫院改造的綜合滿意度分別達到92%和95%。一是堅持價格調整、醫保付出、當局投進多管齊下，廢除“以藥補醫”機制。在2013年一切縣級公立醫院撤消藥品加成的基礎上，往年10月底全省一切204家部省市區屬、部隊、高校、企事業單位城市公立醫院所有的實施藥品零差率銷售，同步調整醫療服務價格并納進醫保報銷范圍。各地依照省明確的范圍和標準積極落實6項公立醫院投進政策，因撤消藥品加成減少的支出作為政策性虧損由各級財政補瑜伽場地償，本年省對各市、縣分別補助3000萬元、450萬元，設定1.6億元補助省屬醫院。同時將經審定的公立醫院長期債務納進當局性債務統一治理，慢慢予以化解。南京、無錫等10個設區市將公立醫院債務納進當局化債平臺，并確定2016年化債金額，省財政對各地給予獎補。今朝，城市公立醫院運行平穩，改造後果慢慢顯現，與上年同期比擬，城市公立醫院醫療支出上升15%，均勻住院日縮短0.8天，藥品和檢查支出分別降落7%、2%，藥占比由44%降落到38%，醫療服務量、人均住院價格基礎持平。

個人空間2016-08-10 10:16:52

王詠紅:

二是創新編制治理和人事薪酬軌制，調動醫務人員積極性。出臺公立醫院編制備案制治理意見，人員總額按床位差別化確定，編外人員備案治理，編內和備案治理人員同崗同酬，構成靈活的用人機制。開展公立醫院薪酬軌制改造試點，將績效工資總量上調到基準線的180%—190%，對高層次人才湊集的單位再適當進步，并搞活內部門配，向業務骨干傾斜。

2016-08-10 10:17:13

王詠紅:

三是摸索推進公立醫院治理體制改造，強化醫院運行活氣。已有11個市成立公立醫院治理委員會，128家二、三級公立醫院積極摸索樹立法人管理結構。出臺醫藥價格增長把持指標和辦法，明確2015年到2017年，各設區市范圍內公立醫院每門急診人次均勻醫藥價格、每出院患者均勻醫藥價格年均增幅不超過5%。奉行檢查結果互認，2015年全省二級以上醫療機構通過互認為患者節約醫療價格約4.36億元。二、三級醫院廣泛樹立藥品應用動態監測和超凡預警系統，加強抗菌藥物臨床應用治理，2015年全省三級醫院百張處方抗菌藥物應用率均勻為13.68%，遠低于國家20%的請求。全省95%以上的公立醫院實施臨床路徑治理，141家醫療機構開展日間家教手術4萬多例，患者均勻在院時間1—2天，價格廣泛下降，最高降幅達50%。同時，從本年7月1日起，除兒童醫院外，全省二級以上醫院周全結束門診患者靜舞蹈場地脈輸注抗菌藥物；年末前，除兒童醫院外，周全結束門診患者靜脈輸液。積極奉行中醫藥多專業一體化綜合服務形式，改良患者就診親身經歷。

2016-08-10 10:17:31

王詠紅:

四是實施新一輪藥品集中采購，公道下降藥品價格。堅持以省為單位小樹屋網上采購，省市聯動，實行帶量采購、量價掛鉤、招采合一，既體現競爭公正性、保證藥品質量，又通過充足競爭擠干藥價水份，堅持江蘇雷同品質藥價在全國處于較低程度。全省第一批直接掛網采購產品已完成省級資質審核、市級價格談判，實現醫療衛生機構上網采購；第二批（競價、議價、限價掛網）采購產品已經完成省級資質審核任務。2015年，率先開展醫療機構高值醫用耗材集中采購，第一批中標產品價格均勻降落19.83%、第二批降落23.41%。率先樹立缺乏藥品儲備軌制，根據臨床監測情況動態調整《江蘇省缺乏藥品目錄》，樹立4個省級缺乏藥品儲備點，較好地滿足了群眾對“救命藥”的需求。

2016-08-10 10:17:41

王詠紅:

三、重視“四化建設”，加速樹立分級診療軌制

采取醫療、醫保、價格等綜合性辦法，推動構成“基層首診、分級診療、雙向轉診”就醫次序，讓群眾享用到加倍高效、加倍優質的醫療衛生服務。今朝，江蘇基層診療人次已占診療總數的60%，86%的新農合住院病人在縣域內治療、最高的縣達97%。

2016-08-10 10:17:52

私密空間

王詠紅:

一是推動基層機構示范化，各項政策和投進全方位向基層傾斜。依照任務重心下移的請求，將財政資金集個人空間中投向基層，2014年—2016年省級財政分別設定基層衛生補助資金64億元、80.28億元、91億元，分別占總數的93.31%、93.58%、94.68%。在一切當局辦基層醫療衛生機構達到國家標準的基礎上，明確示范化標準、開展省級示范建設，建成省級示范鄉鎮衛生院344所、村衛生室440個，全省每個縣（市）都有1所以上較高程度的二級甲等綜合醫院、中醫院。開展農村訂單定向醫學生免費培養等任務，在全國率先實現每萬常住生齒擁有3名全科醫生目標。實施基層衛生骨干人才遴選，本年評選2000名省級優秀基層骨干人才，省財政每人每年給予1—2萬瑜伽場地元的補助，力爭到2020年實現全省每個基層醫療衛生機構都有3—5名骨干人才。深化城鄉基層醫療衛生機構運行機制改造，將出入兩條線治理調整為審定任務與定額補助掛鉤、適時動態調整，省財政對村衛生室的定額補助從每村每年1萬元進步到1.5萬元。在全國率先出臺加強鄉村醫生隊伍建設的意見，全省已有40%的鄉村醫生獲得執業助理醫師以上資質，68%的村衛生室由鄉鎮衛生院領辦，鄉村醫生養老保證軌制實現全覆蓋。

2016-08-10 10:31:30

王詠紅:

二是實施資源縱向一體化，促進龍頭公立醫院優質資源下沉。在城市以三級醫院為龍頭，樹立醫療聯合體、醫療集團；在農村以縣醫院為龍頭，推進縣鄉村醫療服務一體化；集團內實行發展規劃、資源治理、財務治理、人事治理、績效考察“五統一”，充足發揮集成效應。制訂醫聯體內分級診療具體實施細則，明確基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的具體請求、標準、流程、考察辦法。同時，在教導科研、人才培養、學專科建設等方面樹立聯動機制，龍頭醫院對下級醫院、龍頭醫院一級科室對基層醫院、基層醫院對村衛生室樹立長期穩定的結對幫扶、對“你女婿為什麼攔你？”口聲援任務機制，盡力把高低買通，推動優質醫療資源下沉。今朝，全省已樹立醫聯體177個；全省一切基層機構均與上級醫院樹立對口“你無恥地讓爸爸和席家為難，也讓我為難。”兒子說著，語氣和眼裡都充滿了對她的恨意。幫扶關系，實現全覆蓋。

2016-08-10 10:31:48

王詠紅:

三是奉行簽約服務個性化，當好群眾安康守門人。在農村，周全推開鄉村醫生個性化簽約服務；在城市，進一個步驟完美家庭醫生軌制，與城市居平易近簽訂個性化服務協議。根據安康人群、高危人群、患病人群以及疾病恢復期人群分歧需求，融會延長基礎公共衛生服務項目，設計分歧的個性化服務包，包含基礎醫療、公共衛生和約定的安康治理服務，供群眾選擇。今朝，全省一切的當局辦鄉鎮衛生院實施安康治理團隊服務，80%社區衛生服務中間開展家庭醫生服務，個性化簽約服務覆蓋542萬戶、1466萬人。

2016-08-10 10:36:22

王詠紅:

四是實行服務價格和醫保報銷差別化，引導群眾到基層就診。依照醫院分歧等級，公道確定慢性病治療、康復和護理醫療服黑暗中突然響起的聲音，明明是那麼悅耳，卻讓他不由的愣住了。他轉過頭來，看到新娘正舉著燭台緩緩朝他走來。他沒有讓務價格梯度。拉開年夜醫院與基層機構醫保起付線標準和報銷比例，群眾在基層就診報銷普通比年夜醫院超出跨越20%擺佈。

2016-08-10 10:36:33

王詠紅:

四、凸起“四個重點”，不斷完美新農合軌制

新農合參合率連續10年穩定在98%以上，縣鄉兩級政策范圍內住院價格報銷比例達76%以上，本年新農合人均當局補助達451元。一是2012年起樹立農村20種嚴重疾病保證軌制，2014年在全國率先實現年夜病保險軌制全覆蓋。二是90%的新農合統籌地區實施按病種、按床日等相結合的付出方法改造，做到機構和病瑜伽場地種全覆蓋。三是充足發揮新農合省級信息平臺感化，全省實現異地就醫在線預約、出院價格即時結報。四是15個縣新農合基礎業務、絕年夜多數地區年夜病保險業務由商業保險機構經辦，商業保險機構在16家醫院派駐代表，為轉診患者供給從進院到報銷的全過程服務。中心電視臺來江蘇進行了專題采訪。

2016-08-10 10:36:44

王詠紅:

五、堅持多措并舉，鼎力發展社會辦醫

省出臺一系列政策辦法，鼓勵促進舞蹈場地平易近間資本投資辦醫，在技術、設備、人員等要素準進和醫保定點、重點專科建設、等級評審、學術位置等方面一視同仁，并加強政策攙扶和服務指導。2015年省財政投進2000萬元、2016年達3000萬元，對平易近辦醫療機構進行獎勵性補助。全省非公立醫療機構有5個專科成為國家臨床重點專科建設項目，建成省級臨床重點專科1個、省教學級臨床重點專科建設單位5個。今朝全省非公立醫療機構數已占總數的30.67%，床位占醫院總床位的28.12%，診療人次占醫院總診療人次的19.70%，此中，運行和在建的中外合資一起配合醫療機構17家；15家平易近營醫院為三級醫院，居全國前列。

2016-08-10 10:37:00

王詠紅:

六、實施“三個一”工程，加速聰明安康建設程序

把衛生信息化建設作為醫改的主要內容和主要支撐，近3年省級財政累計投進3.5億，組織實施江蘇省生齒安康信息化三年行動計劃。一是加強平臺建設。建成并啟用全省聰明安康信息傳輸主干網，省平臺率先與國家平臺實現對接，13個設區市及絕年夜多數縣（市）建成信息平臺基礎架構，省市縣鄉村五級信息系統基礎實現聯通。二是完美各類信息系統。全省實現基層醫療衛生機構綜合業務應用系統全覆蓋。一切三級醫院和93%的二級公立醫院均樹立電子病歷系統。建成省級危重疾病遠程應急診療救治系統，開展血汗管疾病參與治療的遠程支撐。三是強化信息便平易近惠平易近。周全推開“三個一”工程，今朝，全省居平易近電子安康檔案建檔率達80%。近2/3縣（市、區）樹立區域記憶、心電、檢驗、病理、消毒等5年夜中間，既節約資源、帶動基層進步程度，又讓群眾在家門口享用到專家服務。省集約式預約診療服務平臺已與一切二級以上公立醫院連線，三級醫院號源開放預約率達85%以上，為群眾供給便捷的預約診療服務。

下一個步驟，我們將繼續加年夜任務力度，全力打好醫改攻堅戰，盡力成為醫改軌制創新的窪地、蒼生安康的福地，為深化醫改、進步國民安康程度作出積極貢獻。

我就向大師介紹這些情況，謝謝大師。

2016-08-10 10:37:12

姚建紅:

謝謝王主任。

通過王主任的介紹，信任大師對江蘇綜合醫改試點任務有了必定水平的清楚。為便于大師加倍周全地清楚有關任務的最新進展和成效，我們準備了散發資料，大師也可以參考應用。

2014年12月13日，習近平總書記在江蘇省鎮江市視察時深入指出，要推動醫療衛生任務重心下移、醫療衛生資源下沉，為群眾供給平安、有用、便利、價廉的公共衛生和基礎醫療服務。2015年國務院醫改領導小組同意將江蘇納進首批綜合醫改試點省。江蘇省委、省當局高度重視，認真貫徹落實習近平總書記主要唆使精力，把綜合醫改作為周全深化改造的衝破口和增進平易近生幸福的主要抓手，強化組織領導，加強整體安排，堅交流持問題導向，積極摸索實踐，綜合醫改試點任務獲得主要進展和階段性成效。

一是切實強化組織領導。由省委書記、省1對1教學長任醫改領導小組雙組長，常務副省長、分擔副省長任副組長，各地也樹立相應領導組織，構成高低聯動、多部門配合發力的任務推進機制。

二是切實強化政策配套。緊緊圍繞醫改重點難點問題，重視頂層設計和軌制銜接，出臺當局投進、價格改造、醫保付出、編制治理、薪酬改造等40多個文件，明確許多衝破性政策和創新性舉措，醫改政策框架基礎構成。

三是切實強化財政投進。提出要相對集中資源、集中氣力加年夜醫改投進，到2017年全省各級財政衛生投進達到1000億元擺佈。

2016-08-10 10:42:08

姚建紅:

四是切實強化“三醫聯動”。加強整體政策設計，創新醫療、規范醫藥、健全醫保，增強改造的系統性、整體性和協異性，使各項改造辦法彼此銜接、彼此促進。

五是切實強化整體推進、重點衝破。對國家已明確的改造任務，加年夜推進力度，晉陞改造成效；對國家指明標的目的、需求摸索的改造請求，先行先試，勇于衝破，盡力構成破解醫改難題的有用路徑。

六是切實強化實現醫改目標。圍繞“國民群眾得實惠”，以保證國民安康為中間，把基礎醫療衛生軌制作為公共產品向全平易近供給，讓國民群眾更多更公正地分送朋友醫改結果。圍繞“醫務人員受鼓舞”，通過深化人事編制軌制和薪酬軌制改造、強化醫學人才培養等辦法，不斷進步醫務人員待遇私密空間，充足調動醫務人員積極性。最終實現黨和當局得民氣的醫改目標。

2016-08-10 10:42:24

姚建紅:

上面進進提問環節，請大師圍繞本次發布會主題提出問題，假如有其它方面的問題，可在會后留給我的同事，我們會盡快予以回復。依照慣例，提問之前請先通報一下你來自哪家媒體。

2016-08-10 10:42:30

安康報記者:

經過一年多盡力，江蘇綜合醫改試點任務獲得了明共享空間顯成效，改造亮點紛呈，構成了一批可復制、可借鑒、可推廣的經驗。下一個步驟，江蘇綜合醫改試點任務重點是什么？

2016-08-10 10:46:50

王詠紅:

醫改是世界性難題，難就難在它觸及復雜的好處調整、觸及體制機制的變革。從江蘇來看，雖然醫改試點獲得了主要進展，但一些難點任務才剛剛破題，我們將下更年夜的力氣攻堅衝破，確保改出活氣、改出效益、改出獲得感。

改出活氣，就是要依照供給側結構性改造的請求，推動軌制創新、政策創新，釋放體瑜伽教室制機制活氣，把各方面積極性都調動起來。重點要深化公立醫院綜合改造，完美醫院法人管理結構和院長負責制，周全落實好當局6年夜項投進政策，樹立醫療服務價格動態調整機制，周全奉行人員治理備案制，完美績效工資軌制，加速樹立現代醫院治理軌制。

改出效益，就是要優化資源設置裝備擺設，進步當局投進的效力、醫療資源應用的效力，舞蹈場地盡力供給優質、高效、平安、便捷的醫療衛生服務。一方面，更鼎力度交流補短板，在進一個步驟加強基層機構建設的同時，深化完美基層機構運行機制改造，晉陞服務才能，充足調動基層機構和人員積極性。同時，完美醫療衛生服務體系規劃，加強產科、兒科、康復、精力衛生專科和人才隊伍建設，特別是加強婦幼安康服務體系建設，滿足群眾需求。另一方面，更鼎力度促聯動。從進步服務體系整體效能出發，切實加強分級診療軌制建設和聰明安康建設，促進服務資源高低聯動、服務供給全部旅程接續。在分級診療軌制上，周全奉行市區一體化、縣鄉村一體化改造，盡快使一切基層醫療衛生機構所有的參加醫聯體，樹立雙向轉診綠色通道。在聰明安康建設上，加速省市縣信息平臺和基層信息系統升級改革，拓展舞蹈場地深化應用，力爭率先實現“三個一”目會議室出租標。周全樹立區域記憶、心電、檢驗、病理、消毒等5年夜中間，通過信息化手腕，促進高低協作聯動，充足發揮對分級診療軌制建設的支撐感化。

2016-08-10 11:01:20

王詠紅:

改出獲得感，就是要把群眾得益放在首位，讓醫改紅利更多惠及國民群眾。一是，以重點人群個性化簽約為衝破口，周“就算是為了急事，還是安撫妃子的後顧之憂，難道夫君就不能暫時收下，半年後歸還嗎，如果實在用不著或者不需要，那就全奉行城鄉居平易近個性化契約服務，當好群眾安康的“守門人”。二是，堅持以病人為中間，周全落實“進一個步驟改良醫療服務行動計劃”，鼎力奉行日間手術、檢查結果互認，力爭一切二級以上公立醫院周全開展臨床路徑治理，進一個步驟改良瑜伽場地群眾看病就醫感觸感染。三是，嚴格落實醫藥價格增長把持指標，強化醫療服務監管。樹立藥品應用動態監測和超凡預警機制，通過信息化手腕加強藥品、高值醫用耗材應用治理，減輕群眾就醫負擔。樹立以服務質量、服務效力、服務數量和群眾滿意度為焦點的績效考察體系，促進醫療衛生機構更好地為群眾供給教學場地優質醫療服務。

醫改是一項復雜的系統工程，是社會關注的熱點。長期以來，江蘇的醫療衛生任務特別是醫改試點任務獲得了廣年夜新聞媒體的關心，在此再次表現衷心的感謝。也盼望列位媒體伴侶繼續關心、支撐江蘇醫改任務，配合營造全社會懂得改造、支撐改造的傑出氛圍。

2016-08-10 11:01:40

南邊都會報記者:

江蘇的中醫診療形式創新在全國惹起了較年夜的反響，請詳細介紹一下有關情況？

2016-08-10 11:01:51

陳亦江:

多專業一體化綜合診療服務，是以中醫整體思維為指導，以病人滿意為目標，以患者診療需求為導向，以整合院內人才、技術、設備等資源組建疾病綜合診療中間為手腕，以配合制訂計劃實現疾病的優化診療為焦點，供給教學場地門診、住院多專業一體化綜合服務的新形式。以中醫特點專科為基礎，以優勢病種為切進點，以常見病、多發病為紐帶，以小樹屋多專業協作為基礎方法，將診療形式由“疾病為中間”轉變為“以病人為中間”，力爭實現一位患者在一個中間、一張病床上完成相關疾病診斷、治療、康復等綜合醫療服務的全過程。其目標在于：對外便利患者就診，縮短就醫時間，下降診療價格，體現醫院公益性；對內規范診療行為，優化診療流程，凸起中醫特點，進步臨床療效，確保醫療質量與平安。

實踐表白，江蘇部門中醫醫院通過“服務形式、診療形式、治理形式”的三年夜創新，初步獲得了“病人便利、療效進步、價格下降、流程優化、病程縮短、特點加強、患者滿意、醫院發展”等8年夜成效，構成了“醫生圍著病人轉，診療圍著疾病轉，科室圍著療效轉，行政圍著臨床轉”的醫療服務新形式，病人滿意度不斷進步，合適深化醫改的請求，為破解“看病難、看病貴、看病繁”問題積累了一些無益經驗。

經過近幾年盡力，江蘇的多專業一體化綜合診療形式獲得了必定經驗，2015年1月，國家中醫藥治理局辦公室印發《關于確定首批中醫診療形式創新試點單位的告訴》，江蘇6所醫院被確定為國家中醫藥治理局首批創新試點醫院，同時，江蘇被確定為中醫診療形式創新試點省份。一年多來，江蘇又在以下三方面做了一些任務：

2016-08-10 11:02:32

陳亦江:

一是繼續鼎力推進多專業一體化綜合診療形式。無錫市中醫醫院搭建了6個一體化診療服務平臺；無錫市中西醫結合醫院奉行燒傷整形、脾胃病、糖尿病足3個中西醫結合多學科一體化診療形式。南京市中醫院、揚州市中醫院等都開展行之有效的任務。

二是堅持高低聯動，有用實施中醫特點分級診療形式。我們以高血壓、糖尿病等慢性病的中醫藥防治結合為重點，摸索樹立中醫醫院與基層醫療衛生機構、疾病預防把持機構分工一起配合的慢性病綜合防治和分級診療體系。省直屬中醫院成立了“都會圈”中醫醫院發展聯盟，樹立省中醫院—秦淮區、省第二中醫院—建鄴區、省中西醫結合醫院—棲霞區醫療聯合體。無錫市中醫醫院依托中醫藥特點優勢與相鄰中醫院、社區衛生服務中間組成了三級、二級、一級醫療機構聯動的“3+2+1”形式區域醫聯體。連云港市成立了縱橫兩個集團，即以市中醫院、康緣藥業集團、中醫藥高職校為成員的橫向中醫藥發展集團和以市中醫院龍頭，四所縣中醫院為成員的縱向中醫醫院集團。蘇州市成立社區中藥飲片集中配送中間，推動醫療資源集約化設置裝備擺設。

三是促進安康服務業，盡力摸索中醫藥“醫、藥、養、游”一體化服務形式。我們鼎力發展中醫藥養生保健服務、中醫安康治理服務、中醫藥安康養老服務。泰州市成為國家中醫藥綜合改造試驗區。該市積極構建覆蓋全市的中醫藥特點的“醫、藥、養、游”一體化安康服務新體系。泰州市中醫院與中西醫結合醫院已成為泰州中國醫藥城高新技術藥物、設備項目試驗基地，中醫藥高新技術轉化基地；二級以上中醫機構均建設標準化中醫預防保健科室、慢病中醫藥干預與中醫護理門診，供給體質辨識、情志疏導、安康宣傳、足浴、針灸、按摩等；開發了9種中醫體質茶劑、藥枕、護腎寶、噴鼻囊等保健產品；中國醫藥城中醫現代化園區、興化千畝千島菊花生態觀光、泰興古銀杏叢林公園、姜堰溱湖華僑城中藥溫泉浴、藥師佛養生園、靖江噴鼻椽鄉村觀光、田園村歌百草園等成為泰州游玩勝地；泰和堂、興化中醫博物館、興化市上池齋藥店、外治開山祖師吳師機紀念館、海陵區仁濟藥房、軒轅堂，靖江德元名中醫任務室\中醫藥文明展現館，各中醫院文明陳列室、基層國醫館成為新興游玩熱點。該市勝利舉辦泰州市首屆中醫藥養生游玩季暨市中醫院膏方節，吸引大量群眾參與、社會廣泛關注。

2016-08-10 11:02:56

姚建紅:

謝謝這位記者，請圍繞發布會的主題繼續提問。

2016-08-10 11:03:01

騰訊網記者:

近年來，全國各地頻頻發生一些臨床必須藥品供應緊張甚至斷供現象，嚴重影響了臨床正常診療活動，成為社會關注的熱點焦點問題，而這種情況在江蘇卻極少發生。請問江蘇在缺乏藥品供應保證方面采取了哪些辦法？

2016-08-10 11:03:08

蘭青:

樹立完美基礎藥物軌制，是深化醫改任務的主要內容。近年來，江蘇通過完美軌制建設，加年夜政策攙扶，嚴格監督治理等一系列辦法，力破缺乏藥品供應瓶頸，極年夜地緩解了臨床藥品供求牴觸。重要做法有以下三個方面：

一、凸起問題導向，強化組織領導。連續3年將“保證缺乏藥品供應”作為“江蘇衛生便平易近惠平易近十件實事”之一，公開向社會作出承諾，并通過量化考察督查辦法，促進藥品供應保證程度的進步；省衛生計生委、經信委、食藥監局等七部門印發《江蘇省缺乏藥品供應保證計劃》，對一些臨床必須、用量不確定、價格昂貴、企業不常生產的缺乏藥品，從生產、暢通、儲備、應用等多個環節進手，齊抓共管，著力破解制約缺乏藥品供應的深層次問題，完美保供應政策辦法，江蘇藥品配送率連續多年均堅持在96%以上。

二、凸起軌制建設，完美保證體系。針對藥品供應單薄環節，建機制、補短板，從軌制上解決缺乏藥品供應問題。一是樹立缺乏藥品信息按期報送軌制。在全省各級醫療衛生機構樹立季度缺乏藥品信息報送軌制，加強臨床藥品供應情況動態監測。同時，在全省藥品經營企業中遴選35個缺乏藥品監測哨點，將監測陣地前沿，以更早發現、從源頭上解決好臨床用藥缺乏問題。二是樹立缺乏藥品分類治理軌制。根據臨床供應情況對缺乏藥品分為一、二、三類進行治理，采取醫療機構間調劑應用、詢價采購、定點儲備等方法最年夜限制保證臨床供應。三是樹立缺乏藥品生產經營企業約談軌制。接到臨床反應藥品缺乏信息以后，第一時間約談藥品生產經營企業，溝通清楚情況，協調解決問題。對企業配送中存在的違規行為，本著教導在先、警示為主的原則，催促進行整改，推動企業保質保量及時對臨床用藥進行供應配送。四是樹立缺乏藥品詢價采購軌制。對因價格倒掛等問題不克不及正常供應的藥品，于每年頭與生產企業簽訂年度購銷合同時，開展周全詢價采購。針對少數品種臨時性缺乏問題及時面向企業進行詢價，力保臨床用藥需求。往年6月，在各地、各單位動態監測的基礎上，對不克不及正常供應的消旋山莨菪堿打針液等33個瑜伽教室品規的藥品進行了詢價采購。本年3月，又對氟尿嘧啶打針液等28個品規的藥品進行了詢價采購，較好地解決了臨床藥品缺乏問題。五是樹立缺乏藥品定點儲備軌制。在全省遴選樹立4個省級缺乏藥品儲備點，投進245萬元專項資金用于加強儲備點建設。每年制訂一版《江蘇省缺乏藥品目錄》和相應的年度儲備計劃，下達到各儲備點，由各儲備點組織貨源供醫療衛生機構上線采購。得益于儲備軌制的樹立，本年4、5月份在全國各省出現的魚精卵白周全缺乏問題，因為各儲備點的積極應對，在江蘇基礎沒有影響診療任務的開展。

2016-08-10 11:03:43

蘭青:

三、凸起監督治理，確保臨床供應。完美藥品購銷監私密空間管機制，規范藥品采購配送應用各環節任務，確保藥品質量和有用供應。一是完美省市縣三級聯動的藥品購銷監管機制。依托省藥品集中采購平臺，開發省市縣分級負責的網上監管系統，實時監控藥品購銷雙方的訂單發送、貨款付出、藥品配送到位等情況，確保購銷環節規范有序。二是樹立嚴格的采購監督工作軌制。出臺《江蘇省基礎藥物集中采購考察評價暫行辦法》，對醫療衛生機構采購應用藥品情況進行考察，并將考察結果納進績“這個很漂亮。”藍玉華低聲驚呼，彷彿生怕自己一出聲就會逃離眼前的美景。效治理內容，與獎懲掛鉤。制訂有關軌制對中標生產企業和承擔配送任務的經營企業實行量化積分考察，按期公示考察結果，并將考察結果作為下一輪藥品集中采購的評價依據。三是強化基礎藥物采購配送情況督覆按核。不按期組織對全省基層醫療衛生機構實施基礎藥物軌制情況并重點對基礎藥物采購、配備應用情況和貨款結算情況進行周全督查，通過基層醫療衛生機構對照請求自我檢查，市衛生計生委組織現場督查和省衛生計生委隨機抽查等方法，促進基礎藥物集中采購、統一配送、公道應用、零差率銷售等各項政策的有用落實。

2016-08-10 11:04:20

封面新聞記者:

周全兩孩政策實施后，群眾在這方面的服務需求有哪些變化？全國各地廣泛反應婦幼安康服務壓力較年夜，江蘇在這方面重要做了哪些任務，下一個步驟重點有哪些，請介紹一下這方面具體情況。謝謝。

2016-08-10 11:04:37

李少冬:

大師了解，江蘇是生齒年夜省。今朝，全省常住生齒總數7973萬人，此中婦女兒童總數約4462萬人，育齡婦女數約2063萬人。周全兩孩政策實施后，群眾生養需求慢慢釋放，據測算，“十三五”期間，預計江蘇年誕生生齒數為100萬擺佈，且高齡和高危孕產婦數量會進一個步驟增添。當前，群眾既要生得便利，又要生得好、生得平安，這就使得婦舞蹈教室幼安康服務供需產生了牴觸，也給服務監管帶來了很年夜壓力。有三個方面的特點：一是產兒科住院服務、婦女兒童常見病防治、安康治理等年夜幅度增長，部門城市出現年夜型醫療保健機構產科、兒科“一床難求”現象。二是因合適兩孩生養政策的育齡婦女中35歲以上者約占60%以上，對產前篩查與診斷、人類輔助生殖技術等專項技術的服務需求年夜幅增添。全省供給產前篩查與診斷技術服務的機構壓力較年夜，人類輔助生殖中間年夜部門“門庭若市”。三是高齡婦女懷孕臨蓐，孕產期合并癥、并發癥風險明顯增添，部門地區孕產婦、嬰兒逝世亡率有抬升趨勢，危重孕產婦和重生兒救治的壓力宏大。

周全兩孩政策實施已經有半年了，今朝看江蘇實施情況比較平穩。在滿足群眾婦幼安康需求方面，江蘇重點做了三方面任務：

2016-08-10 11:05:08

李少冬:

一是加強服務體系建設。推動縣級以上醫療保健機構擴年夜產兒科臨床服務供給，加強基層婦幼保健服務網底建設。全省供給產兒科服務的醫療機構2200多家，產兒科床位總數達到4.7萬張。二是晉陞服務才能。推動婦幼安康服務機構實現高低聯動和資源共享，全省建成市、縣兩級婦幼安康服務聯合體19個，帶動360多個基層醫療衛生機構晉陞服務才能。全省80%的縣（市、區）實施婦幼安康分級診療，引導患者就診向基層流動。三是增強安康保證程度。加強孕產婦和兒童安康治理與常見病防治，加強危重孕產婦和重生兒救治才能建設，完美母嬰平安治理機制，增強安康保證程度。全省分別建成危重孕產婦和重生兒救治中間65個和62個，孕產婦和0—6歲兒童安康程度位居全國前列。

下一個步驟，我省將以群眾需求為導向，周全加強服務體系和才能建設，切實保證母嬰平安，為周全兩孩政策順利實施供給技術和服務保證。重點做到三個“進一個步驟”：

一是進一個步驟完美服務體系。加強婦幼保健院規劃建設。重點加強市、縣兩級婦幼保健院規劃建設，爭取到2020年，實現每個縣（區、市）都有當局辦婦幼保健機構，二級婦幼保健院建成率達到60%以上。加強綜合醫院婦幼保健相關科室規劃建設。重點推動二級以上綜合醫院增設產兒科住院床位，夯實基層婦幼安康服務網底，慢慢緩解生養相關服務的供需牴觸。加強危重孕產婦和重生兒急救體系建設，重點加強危重孕產婦和重生兒急救中間建設，到2020年周全建成省、市、縣三級危重孕產婦和重生兒急救網絡。加強學科和人才隊伍建設。慢慢完美婦幼保健人員職稱晉升政策和薪酬軌制，摸索產兒科臨床和婦幼保健人才培養新機制，加速婦幼保健人才隊伍建設，增強崗位吸引力。

2016-08-10 11:05:28

李少冬:

二是進一個步驟晉陞服務效力。加速推進資源整合，力爭到2017年，市、縣、鄉、村所有的整合到位。深化婦幼安康聯合體建設，鼓勵各地根據實際擴年夜分級服務項目范圍，進一個步驟進步資源應用效力，力爭到2020年，基礎建成婦幼安康分級診療軌制。按期公布城市年夜型醫療機構產科、兒科床位設置和應用情況，引導群眾有序就醫，進步資源應用效力。周全奉行預約診療和便平易近服務，推動互聯網+婦幼安康服務，進步服務對象滿意度。

三是進一個步驟保證服務平安。完美動態監管機制。依法加強助產技術等專項技術服務機構、技術和人員準進和監管，促進服務質量改良。完美平安保證軌制。樹立產科和重生兒科平安治理軌制，按期開展質量平安保證辦法檢查，確保產婦和重生兒性命平安。完美托幼機構衛生保健治理。樹立部門聯動機制，催促托幼機構落實衛生保健軌制，實現托幼機構衛生保健及格率100%，避免發生年夜規模傳染病風行，保證在園兒童身心安康。

2016-08-10 11:05:44

姚建紅:

感謝大師對我們醫改宣傳任務的鼎力支撐。下一個步驟我們將持續關注和支撐江蘇省醫改任務，及時總結評估江蘇省醫改的亮點、做法和成效，并加以推廣。盼望大師今后更多地關心國家醫改任務，關心各地醫改任務進展。如需進一個步驟清楚有關情況，可與我們聯系。時間關系，明天的發布會到此結束。

謝謝大師。

2016-08-10 11:06:10